Las Acusaciones Federales Retornaron Contra Residentes Del Area De Jackson - En Esquema De Fraude A Los Servicios De Atencion Medica A Titulares Del Medicare

Jackson, Tennessee - Calvin Bailey, de 64 años, de Jackson, Tennessee.; Sandra Bailey, de 64 años, de Jackson, Tennessee; y Cindy Mallard, de 49 años, de Bradford, Tennessee; han sido acusados en una acusación que alega una conspiración para cometer fraude a los servicios de atención médica y al pago de comisiones ilegales en relación con los servicios de salud, anunció el fiscal federal para el Distrito Oeste de Tennessee, Edward L. Stanton III. Sandra Bailey también fue acusado de ocho cargos de fraude de atención médica y nueve cargos de pago de comisiones ilegales a proveedores de salud y fuentes paciente-referencia.

Las comparecencias iniciales para los tres acusados se celebraron hoy en el Palacio de Justicia de Estados Unidos en Jackson, Tennessee, y todos fueron puestos en libertad bajo fianza. Sandra Bailey y Mallard cada una trabajó durante varios años en negocios dedicados al cuidado de la salud en el àrea de Jackson, Tennessee. Calvin Bailey ha sido empleado como el director de la escuela secundaria Medina en Medina, Tennessee, y también ha sido empleado para empresas de suministro de equipos médicos.

Según la acusación, Sandra Bailey y Calvin Bailey pagaron sobornos ilegales a fuentes de referencia para identificar los titulares de la tarjeta de Medicare. Sandra Bailey y, al menos en una ocasión, Calvin Bailey, le vendían sillas de ruedas eléctricas comercializadas y soportes de la espalda a los titulares de la tarjeta de Medicare. Sandra Bailey le dijo a titulares del Medicare que el equipo sería gratis y que necesitaban conseguir las sillas de ruedas aunque las necesitan o no porque Medicare podría dejar de pagar por ellos. Aunque Medicare paga sólo el 80% de los costes para las sillas de ruedas, algunos de los titulares de la tarjeta tenían seguros secundarios con otras compañías, incluyendo TennCare y TriCare, que pagan el 20% restante. Para los pacientes sin seguro secundario, los acusados ayudaron a los pacientes a llenar los formularios que los dispensen a cualquier pago por la tarjeta de titular.

Ademàs de las comisiones ilegales a las fuentes de referencia, Sandra Bailey también hizo pagos de soborno ilegales a algunos médicos que realizaron - o que se supone que han realizado evaluaciones - cara a cara con los titulares de la tarjeta para calificarlos a obtener las sillas de ruedas eléctricas. Cindy Mallard, quien era la directora de la oficina en la Clínica de Medicina Familiar Medina en Medina, Tennessee, asistida por Sandra Bailey para visitar titulares con Sandra Bailey y llenarle los formularios que debían ser llenado durante una evaluación cara a cara de un paciente por un médico u otro proveedor de salud calificado. Mallard entonces asistió a Sandra Bailey en conseguir los formularios firmados por los proveedores que se supone que tengan evaluaciones realizadas cara a cara de los titulares de la tarjeta. Mallard también recibió pagos de soborno en nombre de uno de los proveedores de atención médica que firmaron los formularios.

Después que los acusados identificaban a los titulares de las tarjetas y arreglaban los documentos de evaluación que iban a presentar a Medicare para pagar el equipo médico, recibían comisiones de las ventas que eran pagadas a Calvin Bailey, Sandra Bailey, Mallard, u otros miembros de la familia de Bailey y Mallard.

Esta investigación està siendo realizada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos, Oficina del Inspector General, la Oficina Federal de Investigaciones y la Oficina de Investigaciones de Tennessee. El fiscal federal adjunto John Fabian representa al gobierno.

Los cargos y alegaciones contenidos en las acusaciones son meras acusaciones y los acusados son considerados inocentes hasta que se demuestre su culpabilidad.